Барномаи коркарди OA
Дастури корбар
Барномаи коркарди OA
ИЗХОРОТИ ифшои
Ифшо, паҳн ва нусхабардории ин дастур иҷозат дода мешавад, аммо тағирот ба ҷузъҳои дар ин дастур мавҷудбуда метавонад дар ҳар вақт бидуни огоҳӣ сурат гирад. Мақсади пешбинишуда ва истифодаи ин дастур пешниҳоди маълумот дар бораи Даъвои Тандурустӣ: Институти (837I) мебошад.
Office Ally, Inc. дар тамоми ин дастур ҳамчун OA номида мешавад.
МУҚАДДИМА
Ин ҳуҷҷати ҳамроҳи Дастур оид ба татбиқи ASC X12N ва хатогиҳои алоқаманде, ки дар доираи HIPAA қабул шудаанд, мундариҷаи маълумотро ҳангоми табодули маълумоти электронии саломатӣ бо OA мушаххас ва мушаххас мекунад. Интиқолҳо дар асоси ин ҳуҷҷати ҳамроҳ, ки дар якҷоягӣ бо дастурҳои татбиқи X12N истифода мешаванд, ҳам бо синтаксиси X12 ва ҳам ба он дастурҳо мувофиқанд.
Ин дастури ҳамроҳ барои интиқоли маълумоте аст, ки дар доираи Дастурҳои татбиқи ASC X12N барои истифода дар доираи HIPAA қабул шудааст. Дастури ҳамроҳӣ барои интиқоли маълумоте нест, ки ба ҳеҷ ваҷҳ аз талабот ё истифодаи маълумоте, ки дар Роҳнамои татбиқ ифода ёфтааст, зиёд бошад.
Дастурҳои ҳамроҳ (CG) метавонанд ду намуди маълумот, дастурҳо оид ба иртиботи электронӣ бо муассисаи нашркунанда (Дастурҳо/пайвастшавӣ) ва маълумоти иловагӣ барои эҷоди транзаксияҳо барои муассисаи нашркунанда ҳангоми таъмини мувофиқати алоқаманд бо ASC X12 IG (Дастурҳои транзаксия) дошта бошанд. Ҷузъи коммуникатсия/пайваст ё ҷузъи Дастури транзаксия бояд ба ҳар як CG дохил карда шавад. Компонентҳо метавонанд ҳамчун ҳуҷҷатҳои алоҳида ё ҳамчун як ҳуҷҷат нашр карда шаванд.
Ҷузъи коммуникатсия/пайвастшавӣ ба CG дохил карда мешавад, вақте ки муассисаи нашркунанда мехоҳад маълумоти заруриро барои оғоз ва нигоҳ доштани мубодилаи коммуникатсия интиқол диҳад.
Ҷузъи Дастури транзаксия ба CG дохил карда мешавад, вақте ки муассисаи нашркунанда мехоҳад дастурҳои IG-ро барои пешниҳоди муомилоти электронии мушаххас мушаххас кунад. Мундариҷаи ҷузъи Дастури транзаксия бо ҳуқуқи муаллиф ва изҳороти истифодаи одилонаи ASCX12 маҳдуд аст.
МУҚАДДИМА
1.1 Доираи
Ин ҳуҷҷати ҳамроҳ татбиқи барномаи коркарди дастаҷамъиро дастгирӣ мекунад.
OA пешниҳодҳои воридшударо, ки дар шароити X12 дуруст формат карда шудаанд, қабул мекунад. Дар files бояд ба мушаххасоти дар ин ҳуҷҷати ҳамроҳ зикршуда ва инчунин дастури татбиқи HIPAA мувофиқат кунанд.
Барномаҳои OA EDI ин шартҳоро таҳрир мекунанд ва рад мекунанд files, ки аз риоя.
Ин ҳуҷҷати ҳамроҳ ҳама чизеро, ки барои гузаронидани EDI барои ин муомилоти стандартӣ зарур аст, муайян мекунад. Ин дар бар мегирад:
- Мушаххасоти оид ба алоқаи алоқа
- Мушаххасоти оид ба усулҳои пешниҳод
- Мушаххасоти оид ба муомилот
1.2 Бештарview
Ин дастури ҳамроҳ дастури амалисозии ASC X12N-ро, ки ҳоло аз HIPAA қабул шудааст, таъриф мекунад.
Ин дастури ҳамроҳ воситаи нақлиёте хоҳад буд, ки OA бо шарикони тиҷоратии худ барои тахассуси минбаъдаи дастури татбиқи HIPAA қабулшуда истифода мебарад. Ин дастури ҳамроҳ бо дастури мувофиқи татбиқи HIPAA аз нуқтаи назари унсури додаҳо ва рамзи муқаррар кардани стандартҳо ва талабот мувофиқ аст.
Унсурҳои маълумоте, ки тавофуқ ва фаҳмиши мутақобиларо талаб мекунанд, дар ин дастури ҳамроҳ нишон дода мешаванд. Намудҳои маълумоте, ки дар доираи ин ҳамроҳ равшан карда мешаванд, инҳоянд:
- Квалификаторҳо, ки аз дастурҳои татбиқи HIPAA барои тавсифи баъзе унсурҳои додаҳо истифода мешаванд
- Сегментҳои вазъият ва унсурҳои маълумот, ки барои қонеъ кардани шароити тиҷорат истифода мешаванд
- Пайгирии шарики проfile маълумот бо мақсади муайян кардани он ки мо барои интиқоли мубодила бо кӣ тиҷорат мекунем
1.3 Иқтибосҳо
ASC X12 дастурҳои амалисозиро нашр мекунад, ки бо номи Навъи 3 Ҳисоботи Техникӣ (TR3) маъруфанд, ки мундариҷаи маълумот ва талаботҳои мувофиқатро барои татбиқи соҳаи тандурустии маҷмӯи транзаксияҳои ASC X12N/005010 муайян мекунанд. Дар ин дастур TR3-и зерин истинод шудааст:
- Даъво дар соҳаи тандурустӣ: Муассисавӣ - 8371 (005010X223A2)
TR3-ро тавассути ширкати Publishing Washington (WPC) дар суроғаи худ харидан мумкин аст http://www.wpc:-edi.com
1.4 Маълумоти иловагӣ
Мубодилаи электронии додаҳо (EDI) мубодилаи компютер ба компютер маълумотҳои тиҷории форматшуда байни шарикони тиҷоратӣ мебошад. Системаи компютерие, ки транзаксияҳоро тавлид мекунад, бояд маълумоти пурра ва саҳеҳ пешниҳод кунад, дар ҳоле ки системаи қабулкунандаи транзаксияҳо бояд қодир бошад, ки иттилоотро дар формати ASC X12N бидуни дахолати инсон тафсир ва истифода барад.
Муомилот бояд дар формати мушаххас фиристода шаванд, ки ба замимаи компютерии мо имкон медиҳад, ки маълумотро тарҷума кунад. OA транзаксияҳои стандартиро, ки аз HIPAA қабул шудааст, дастгирӣ мекунад. OA як ҳайати махсусро бо мақсади фаъол кардан ва коркарди интиқолҳои X12 EDI бо шарикони тиҷоратии худ нигоҳ медорад.
Мақсади OA барқарор кардани муносибатҳои шарикони тиҷоратӣ ва гузаронидани EDI дар муқоиса бо ҷараёни иттилооти коғазӣ дар ҳама ҷо ва ҳар ҷое, ки имконпазир аст.
САР КАРДАНИ КОР
Дар Office Ally, мо дарк мекунем, ки то чӣ андоза муҳим будани раванди даъво барои истифодаи осон, муассир ва соддакардашуда барои таҷрибаи шумо муҳим аст. Вақте ки шумо ба таври электронӣ пешниҳод мекунед, шумо пардохтҳоро то 4 маротиба тезтар қабул мекунед ва дар тӯли чанд соат медонед, ки оё дар яке аз даъвоҳои шумо мушкилот рух медиҳад.
Манфиатҳои Office Allly:
- Даъвоҳоро ба таври электронӣ ба ҳазорон пардохткунандагон РОЙГОН пешниҳод кунед
- Шартномаҳо барои имзо нест
- Танзим ва омӯзиши РОЙГОН
- РОЙГОН 24/7 Дастгирии муштариён
- Дигар EOB коғазӣ нест! Маслиҳати электронӣ оид ба интиқоли маблағ (ERA) барои пардохткунандагони интихобшуда дастрас аст
- Нармафзори мавҷудаи идоракунии амалияи худро барои пешниҳоди даъвоҳо ба таври электронӣ истифода баред
- Ҳисоботи мухтасари мухтасар
- Ислоҳи даъвои онлайн
- Ҳисобот оид ба инвентаризатсия (инвентаризатсияи даъвоҳои таърихӣ)
Муқаддимаи видеоӣ дар бораи Маркази хидматрасонии Office Ally дар ин ҷо дастрас аст: Муқаддимаи маркази хидматрасонӣ
2.1 Бақайдгирии пешниҳодкунандагон
Пешниҳодкунандагон (Провайдер/Биллер/ва ғ.) бояд дар Office Ally номнавис шаванд, то даъвоҳоро ба таври электронӣ пешниҳод кунанд. Шумо метавонед тавассути тамос бо шӯъбаи бақайдгирии OA дар суроғаи номнавис шавед 360-975-7000 Варианти 3, ё тавассути оғози бақайдгирии онлайн ИН ҶО.
Рӯйхати сабти номро дар саҳифаи оянда пайдо кардан мумкин аст.
Санҷиши бақайдгирии OA I аст.
- Анҷом Бақайдгирии онлайн (ё ба Департаменти бақайдгирии OA занг занед @ 360-975-7000 Варианти 3)
- ОА имзо кунед Варақаи иҷозат
- Review, имзо кардан ва нигох доштани ОА Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) барои сабтҳои шумо
- Истиноди фаъолсозии номи корбар ва паролро, ки ба OA таъин шудааст, гиред
- Ҷадвали тренинги ройгон (агар лозим бошад)
- Review Роҳнамои шарики OA
- Review ОА Пардохткунандагони дастраси Office Allly барои муайян кардани ID Pager ва инчунин талаботи бақайдгирии EDI
- Санҷиши пурра ва дубораview Ҳисоботи ҷавобӣ (танҳо барои пешниҳодкунандагони нармафзори тарафи сеюм лозим аст)
- Ба супурдани даъвохои истехсолй шуруъ намоед!
FILE ДАСТУРМАХОИ ПЕШНИХОД
3.1 Қабул карда шудааст File Форматҳо
Office Ally метавонад зеринро қабул ва коркард кунад file намудҳо:
- HCFA, CMS1500, UB92 ва UB04 тасвир Files
- ANSI X12 8371, 837P ва 837D files
- HCFA NSF FileҶадвали HCFA ҷудо карда шудааст Files (Формат бояд ба таври қатъӣ ба мушаххасоти OA мувофиқат кунад. Барои тафсилот ба дастгирии дастгирӣ муроҷиат кунед.)
3.2 Қабул карда шудааст File Васеъшавӣ
Ба ҳамин монанд, Office Ally метавонад қабул кунад fileс, ки яке аз чизҳои дар поён овардашударо доранд file васеъшавии ном:
| Хат | Дат | Zip | Ва ғайра | Вив |
| Hcf | Лст | Ls | Pm | берун |
| Clm | 837 | Nsf | Пмг | Cnx |
| Саҳ | Фил | csv | Mpn | ҷадвал |
3.3 File Тағироти формат
Муҳим аст, ки шумо фиристодани ҳамонро идома диҳед file формат ҳангоми ирсоли даъво fileба Office Alli. Агар шумо file тағирёбии формат аз сабаби навсозии система, компютерҳои нав ё интихоби шаклҳои гуногун, ба file ноком шуда метавонист.
Оё ба шумо лозим аст, ки навсозӣ кунед file формате, ки ба Office Ally фиристода мешавад, лутфан бо ОА дар тамос шавед 360-975-7000 Варианти 1 ва ба Намояндаи хидматрасонии муштариён бигзоред, ки шумо бояд маълумоти худро дошта бошед file формат нав карда шуд.
САНЧИШ БО OFFICE ALLY
Барои таъмини гузариши ҳамвор ба пешниҳоди электронӣ тавассути Office Ally, тавсия дода мешавад, ки санҷиш барои ҳама ирсолкунандагони нармафзори тарафи сеюм анҷом дода шавад.
Санҷиш барои ҳама пардохткунандагон дастрас нест (ва он танҳо бо дархости пардохткунанда анҷом дода мешавад); аммо, шумо метавонед зуд-зуд, ки шумо мехоҳед, бевосита бо OA озмоиш кунед.
Тавсия дода мешавад, ки санҷиш гузаронед file ки 5-100 даъворо дарбар мегиранд, барои озмоиш пешниҳод карда мешаванд. Даъвоҳои санҷишӣ бояд даъвоҳои гуногунро дар бар гиранд, баҳисобгирии намудҳои гуногуни вазъият ё сенарияҳоеро, ки шумо бештар бо онҳо сарукор доред (Ёрии таъҷилӣ, NDC, беморхона, амбулаторӣ ва ғайра).
Пас аз санҷиши шумо file пешниҳод ва коркард шудааст, Office Ally гузоришеро бармегардонад, ки иддаоҳоеро, ки аз санҷиш гузаштаанд ва онҳое, ки шояд ноком шудаанд, муайян мекунанд.
4.1 Санҷиш File Талаботи номгузорӣ
Калимаи OATEST (ҳама як калима) бояд ба санҷиш дохил карда шавад file номгузорӣ кунед, то Office Ally онро ҳамчун санҷиш эътироф кунад file. Агар file калимаи калидии лозимиро надорад (OATEST), ба file новобаста аз он ки ISA15 ба 'T' гузошта шудааст, дар муҳити истеҳсолии мо коркард карда мешавад. Дар поён собикampсанҷиши қобили қабул ва ғайри қобили қабул file номҳо:
КАБУЛ КАРДАН: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
КАБУЛ КАРДАН: OATEST XXXXXX_XXXXXX.txt
ҚАБУЛ НАМЕШАВАД: 0A_TESTXXXXXX>C
ҚАБУЛ НАБОШАД: САНҶИШИ XXXXXX_XXXXXX.837
Санҷиш fileс мумкин аст тавассути file боргузорӣ ё интиқоли SFTP. Ҳангоми пешниҳоди санҷиш files тавассути SFTP, калимаи калидии навъи даъво низ бояд ба file ном (яъне 837P/8371/837D).
МАЪЛУМОТ ДАР БОРАИ ПАЙВАСТ
Office Ally ду пешниҳод мекунад file Усулҳои мубодила барои супорандагони партия:
- SFTP (бехатар File Протоколи интиқол)
- Office Ally's Secure Webсайт
5.1 SFTP - Амн File Протоколи интиқол
Дастури насб
Барои дархост кардани пайвасти SFTP, маълумоти зеринро тавассути почтаи электронӣ ба суроға фиристед Siporteofficeallu.com:
- Номи корбари Office Ally
- Номи тамос
- Тамос бо почтаи электронӣ
- Номи нармафзор (агар дастрас бошад)
- Намудҳои даъвои пешниҳодшуда (HCFA/UB/ADA)
- Гирифтани гузоришҳои 999/277CA? (Ҳа ё не)
Шарҳ: Агар шумо "Не"-ро интихоб кунед, танҳо ҳисоботҳои матнии моликияти Office Ally баргардонида мешаванд.
Тафсилоти пайвастшавӣ
URL Адрес: ш. ftp10officeally.com
Порт 22
SSH/SFTP фаъол аст (Агар ҳангоми ворид шудан ба SSH кэш кардан талаб карда шавад, "Ҳа" -ро клик кунед)
Fileҳо, ки ба Office Ally тавассути SFTP бор карда шудаанд, бояд дар папкаи "даромад" барои коркард ҷойгир карда шаванд. Ҳама SFTP содиротӣ files (аз он ҷумла 835) аз Office Ally барои ҷустуҷӯ дар ҷузвдони "берунӣ" дастрас хоҳад буд.
SFTP File Талаботи номгузорӣ
Ҳама даъвои воридшуда fileҳо, ки тавассути SFTP фиристода мешаванд, бояд яке аз калимаҳои зеринро дар бар гирад file ном барои муайян кардани навъи даъвоҳои пешниҳодшуда: 837P, 8371 ё 837D
Барои мисолampле, хангоми пешниход кардани даъвои истехсолй file дорои даъвоҳои институтсионалӣ: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 Office Ally Secure Webсайт
Барои бор кардани даъво қадамҳои зеринро иҷро кунед file бо истифода аз бехатарии Office Ally webсайт.
- Ворид шавед www.officeally.com
- Курорро дар болои "Борбор кардани даъвоҳо" гузоред
- Барои бор кардан клик кунед file дар асоси намуди даъвои шумо (яъне "Upload Professional (UB/8371)) File”)
- "Интихоб кунед File»
- Барои худ паймоиш кунед file ва клик кунед "Кушодан"
- "Бор кардан" -ро клик кунед
Ҳангоми боргузорӣ, шумо саҳифаи тасдиқи боргузориро бо худ мегиред Fileрақами LD.
Ҳисоботи ҷавобӣ дар давоми 6 то 12 соат дар "Зеркашӣ File мухтасар» фасли webсайт.
МАЪЛУМОТ БАРОИ ТАМОС
6.1 Хизматрасонии муштариён
| Рӯзҳои дастрас: | Душанбе то ҷумъа |
| Вақтҳои дастрас: | Аз соати 6:00 то 5:00 PST |
| Телефон: | 360.975.7000 Варианти 1 |
| Почтаи электронӣ: | support@officeally.com |
| Факс: | 360.896-2151 |
| Чати зинда: | https://support.officeally.com/ |
6.2 Дастгирии техникӣ
| Рӯзҳои дастрас: | Душанбе то ҷумъа |
| Вақтҳои дастрас: | Аз соати 6:00 то 5:00 PST |
| Телефон: | 360.975.7000 Варианти 2 |
| Почтаи электронӣ: | support@officeally.com |
| Чати зинда: | https://support.officeally.com/ |
6.3 Кӯмак барои бақайдгирӣ
| Рӯзҳои дастрас: | Душанбе то ҷумъа |
| Вақтҳои дастрас: | Аз соати 6:00 то 5:00 PST |
| Телефон: | 360.975.7000 Варианти 3 |
| Почтаи электронӣ: | support@officeally.com |
| Факс: | 360.314.2184 |
| Чати зинда: | https://support.officeally.com/ |
6.4 Омӯзиш
| Банақшагирӣ: | 360.975.7000 Варианти 5 |
| Дарсҳои видеоӣ: | https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx |
СЕГМЕНТҲО/ЛИФФАҲО НАЗОР КУНЕД
Ин бахш истифодаи OA-ро аз мубодилаи мубодила (ISA) ва гурӯҳи функсионалии (сегментҳои назорати GS) тавсиф мекунад. Дар хотир доред, ки пешниҳодҳо ба Office Ally бо як мубодила (ISA) ва як гурӯҳи функсионалӣ (GS) барои як file. Fileс метавонад то 5000 маҷмӯи транзаксияҳоро (СТ) дар бар гирад.
7.1 ISA-IEA
| Элементи маълумот | Тавсифи | Арзишҳои истифодашуда | Шарҳҳо |
| ISA01 | Квалификацияи авторизатсия | 0 | |
| ISA02 | Рамзи иҷозат | ||
| ISA03 | Квалификацияи амният | 0 | |
| I SA04 | Маълумоти амниятӣ | ||
| ISA05 | Квалификацияи ирсолкунанда | 30 ё ZZ | |
| ISA06 | ID ирсолкунанда | ID-и пешниҳодкунандаи интихобкардаи шумо. ID-и андоз бештар маъмул аст. | |
| ISA07 | Квалификацияи қабулкунанда | 30 ё ZZ | |
| ISA08 | ID қабулкунанда | 330897513 | ID-и андози Office Ally |
| ISA11 | Ҷудокунандаи такрор | A | Ё ҷудокунандаи интихоби шумо |
| ISA15 | Нишондиҳандаи истифода | P | Истехсолот File Барои санҷиш, "OATEST" -ро фиристед fileном. |
7.2 GS-GE
| Элементи маълумот | Тавсифи | Арзишҳои истифодашуда | Шарҳҳо |
| GS01 | Рамзи ID функсионалӣ | ||
| G502 | Рамзи ирсолкунандагон | Рамзи пешниҳодкунандаи интихобкардаи шумо. ID-и андоз бештар маъмул аст. | |
| GS03 | Рамзи қабулкунанда | OA ё 330897513 | |
| GS08 | Рамзи ID Industry Release Industry | 005010X223A2 | институтсионалй |
ҚОИДАҲО ВА МАХДУДИЯТҲОИ ТОҶИКИСТОНӢ
Баъдина file мушаххасот аз Дастури татбиқи 837 X12 гирифта шудааст. Мақсад аз он иборат аст, ки роҳнамоӣ оид ба ҳалқаҳо ва сегментҳои мушаххас, ки барои коркарди даъвоҳо ба таври электронӣ муҳиманд. Ин дастури пурра нест; дастури мукаммал барои харидани ширкати Publishing Washington дастрас аст.
| Маълумоти ирсолкунанда Давраи 1000A— NM1 |
||||
| Мақсади ин сегмент пешниҳод кардани номи шахс ё созмоне мебошад, ки дархостро пешниҳод мекунад file | ||||
| Мавқеъ | Тавсифи | Мин/макс | Арзиш | Шарҳҳо |
| NM101 | Рамзи мушаххаскунандаи объект | 2/3 | 41 | |
| NM102 | Тавассути навъи объект | 1/1 | 1 ё 2 | 1 = Шахс 2 = Шахс |
| NM103 | Номи ташкилот (ё насаб). | 1/35 | ||
| NM104 | Номи пешниҳодкунанда | 1/35 | вазъиятӣ; Танҳо дар ҳолати NM102 = 1 талаб карда мешавад | |
| NM108 | Квалификацияи рамзи мушаххас | 1/2 | 46 | |
| NM109 | Кодекси мушаххас | 2/80 | ID-и пешниҳодкунандаи интихобкардаи шумо (ID-и андоз маъмул аст) | |
| Маълумот дар бораи қабулкунанда Давраи 10008 — НМ 1 |
||||
| Ҳадафи ин сегмент пешниҳод кардани номи созмоне, ки шумо ба он пешниҳод мекунед, мебошад | ||||
| Мавқеъ | Тавсифи | Мин/макс | Арзиш | Шарҳҳо |
| NM101 | Рамзи мушаххаскунандаи объект | 2/3 | 40 | |
| NM102 | Тавассути навъи объект | 1/1 | 2 | |
| NM103 | Номи ташкилот | 1/35 | OFFICE ALLLY | |
| NM108 | Квалификацияи рамзи мушаххас | 1/2 | 46 | |
| NM109 | Кодекси мушаххас | 2/80 | 330897513 | ID-и андози OA |
| Маълумот дар бораи провайдери ҳисоб Давраи 2010AA— NM1, N3, N4, REF |
||||
| Ҳадафи ин сегмент пешниҳод кардани ном, суроға, NPI ва ID-и андоз барои провайдери биллинг мебошад | ||||
| Мавқеъ | Тавсифи | Мин/макс | Арзиш | Шарҳҳо |
| NM101 | Рамзи мушаххаскунандаи объект | 2/3 | 85 | |
| NM102 | Тавассути навъи объект | 1/1 | 2 | 2 = Шахс |
| NM103 | Номи ташкилот (ё насаб). | 1/60 | ||
| NM108 | Квалификацияи рамзи мушаххас | 1/2 | XX | |
| NM109 | Кодекси мушаххас | 2/80 | Рақами 10-рақами NPI | |
| N301 | Суроғаи провайдери биллинг | 1/55 | Суроғаи ҷисмонӣ лозим аст. Почтаи почта нафиристед. | |
| N401 | Шаҳри провайдери биллинг | 2/30 | ||
| N402 | Давлат провайдери биллинг | 2/2 | ||
| N403 | Таъминкунандаи биллинг Zip | 3/15 | ||
| REAM | Квалификацияи мушаххаси истинод | 2/3 | El | El = ID андоз |
| REF02 | Идентификатсияи истинод | 1/50 | Рақами 9-рақами андоз | |
| Маълумот дар бораи муштарӣ (суғурташуда). Доиравӣ 2010BA - NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Ҳадафи ин сегмент пешниҳод кардани ном, суроға, ID-и аъзо, DOB ва ҷинси муштарӣ (суғурташуда) мебошад. | ||||
| Мавқеъ | Тавсифи | Мин/макс | Арзиш | Шарҳҳо |
| NM101 | Рамзи мушаххаскунандаи объект | 2/3 | IL | |
| NM102 | Тавассути навъи объект | 1/1 | 1 | |
| NM103 | Номи муштарӣ | 1/60 | ||
| NM104 | Номи муштарӣ | 1/35 | ||
| NM108 | Квалификацияи рамзи мушаххас | 1/2 | MI | |
| NM109 | Кодекси мушаххас | 2/80 | Рақами ID аъзо | |
| N301 | Суроғаи кӯчаи муштарӣ | 1/55 | ||
| N401 | Шаҳри муштарӣ | 2/30 | ||
| N402 | Ҳолати муштарӣ | 2/2 | ||
| N403 | Муштарии Zip | 3/15 | ||
| DMG01 | Квалификатори формати санаи вақт | 2/3 | 8 | |
| DMG02 | Санаи таваллуди муштарӣ | 1/35 | формати YYYYMMDD | |
| DMG03 | Ҷинси муштарӣ | 1/1 | F, M ё U F = Зан |
М = Мард U = Номаълум |
| Маълумот оид ба пардохткунанда Давраи 201088 — NM1 |
||||
| Мақсади ин сегмент пешниҳод кардани номи пардохткунанда ва ID мебошад, ки даъво бояд ба (пардозандаи таъинот) пешниҳод карда шавад. Лутфан ID-и пардохткунандаеро, ки дар рӯйхати пардохткунандагони Office Ally номбар шудааст, истифода баред, то масири дурустро таъмин кунед. |
||||
| Мавқеъ | Тавсифи | Мин/макс | Арзиш | Шарҳҳо |
| NM101 | Рамзи мушаххаскунандаи объект | 2/3 | PR | |
| NM102 | Тавассути навъи объект | 1/1 | 2 | |
| NM103 | Номи пардохткунандаи таъинот | 1/35 | ||
| Nm108 | Рамзи идентификация Qualifier | 1/2 | PI | |
| Nm1O9 | 5-рақами ID-и пардохткунанда | 2/80 | ID-и пардохткунандаро, ки дар рӯйхати Office Ally Payer номбар шудааст, истифода баред. | |
| Маълумот дар бораи бемор (вазъиятӣ) Давраи 2010CA— NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Ҳадафи ин сегмент пешниҳод кардани номи бемор аст - агар аз муштарӣ (вобаста) фарқ кунад | ||||
| Мавқеъ | Тавсифи | Мин/макс | Арзиш | Шарҳҳо |
| NM101 | Рамзи мушаххаскунандаи объект | 2/3 | QC | |
| NM102 | Тавассути навъи объект | 1/1 | 1 | |
| NM103 | Насаби бемор | 1/60 | ||
| NM104 | Номи бемор | 1/35 | ||
| N301 | Суроғаи кӯчаи бемор | 1/55 | ||
| N401 | Шаҳри бемор | 2/30 | ||
| N402 | Давлати бемор | 2/2 | ||
| N403 | Zip бемор | 3/15 | ||
| DMG01 | Квалификатори формати санаи вақт | 2/3 | D8 | |
| DMG02 | Санаи таваллуди бемор | 1/35 | формати YYYYMMDD | |
| DMG03 | Ҷинси бемор | 1/1 | F, M ё U | F = Зан М = Мард U = Номаълум |
| Маълумот дар бораи провайдер Давраи 2310A— NM1 |
|||||
| Ҳадафи ин сегмент пешниҳод кардани ном ва NPI провайдерест, ки барои нигоҳубини тиббии бемор масъул аст. | |||||
| Мавқеъ | Тавсифи | Мин/макс | Арзиш | Шарҳҳо | |
| NM101 | Рамзи мушаххаскунандаи объект | 2/3 | 71 | ||
| NM102 | Тавассути навъи объект | 1/1 | 1 | 1 = шахс | |
| NM103 | Номи иштирок | 1/60 | |||
| NM104 | Иштирокчии Ном | 1/35 | |||
| NM108 | Квалификацияи рамзи мушаххас | 1/2 | XX | ||
| NM109 | Кодекси мушаххас | 2/80 | Рақами 10-рақами NPI | ||
| Маълумот дар бораи провайдери амалиётӣ (вазъиятӣ) Давраи 23108 — NM1 |
||||
| Ҳадафи ин сегмент пешниҳод кардани ном ва NPI провайдерест, ки барои иҷрои ҷарроҳии бемор масъул аст. | ||||
| Мавқеъ | Тавсифи | Мин/макс | Арзиш | Шарҳҳо |
| NM101 | Рамзи мушаххаскунандаи объект | 2/3 | 72 | |
| NM102 | Тавассути навъи объект | 1/1 | 1 | 1 = шахс |
| NM103 | Номи иштирок | 1/60 | ||
| NM104 | Иштирокчии Ном | 1/35 | ||
| NM108 | Квалификацияи рамзи мушаххас | 1/2 | XX | |
| NM109 | Кодекси мушаххас | 2/80 | Рақами 10-рақами NPI | |
МИННАТДОРЙ ВА РЕПОРТАЖ
Office Ally ҷавобҳо ва намудҳои ҳисоботи зеринро бармегардонад. Тавре зикр гардид, ҷавобҳои 999 ва 277CA танҳо барои даъво истеҳсол карда мешаванд fileтавассути SFTP пешниҳод карда мешавад. Барои рӯйхат ба Замимаи А муроҷиат кунед file конвенсияҳои номгузорӣ, ки бо ҳар як посух алоқаманданд.
9.1 999 Тасдиқи татбиқ
Ҳуҷҷати тасдиқи татбиқи EDI X12 999 дар соҳаи тандурустӣ барои тасдиқи тасдиқи он истифода мешавад file гирифта шуд. Тасдиқи 999 ба фиристанда танҳо барои даъво баргардонида мешавад fileтавассути SFTP пешниҳод карда мешавад.
9.2 277CA эътирофи даъво File Хулоса
Мақсади EDI X12 277CA File Хулоса барои гузориш додан дар бораи рад кардани даъво ё қабули Office Ally мебошад. Танҳо даъвоҳои қабулшуда ба пардохткунанда барои коркард фиристода мешаванд. Ин формати X12 аст file ки ба матни форматшуда баробар аст File Ҳисоботи ҷамъбастӣ.
9.3 277CA Эъломияи EDI Статуси даъво
Мақсади ҳисоботи EDI X12 277CA EDI ин расонидани он аст, ки даъво аз ҷониби пардохткунанда қабул ё рад карда шудааст ё не. Ин формати X12 аст file ки ба матни формати гузориши ҳолати EDI баробар аст
9.4 File Ҳисоботи ҷамъбастӣ
Дар File Ҳисоботи ҷамъбастӣ матни (.txt) форматшуда мебошад file ки он нишон медиҳад, ки оё даъвоҳо аз ҷониби Office Alli қабул ё рад карда шудаанд. Даъвоҳои қабулшуда ба пардохткунанда барои коркард фиристода мешаванд. Ба Замимаи В муроҷиат кунед file мушаххасоти тарҳбандии.
9.5 Ҳисобот дар бораи ҳолати EDI
Ҳисоботи ҳолати EDI матни (.txt) форматшуда мебошад file ки барои интишори вазъи даъво баъди ба пейжер барои коркард фиристодани он истифода мешавад. Ҷавобҳои даъво, ки аз пейджер гирифта шудаанд, ба шумо дар шакли гузориши ҳолати EDI интиқол дода мешаванд. Ба Замимаи C муроҷиат кунед file мушаххасоти тарҳбандии.
Илова ба ин гузоришҳои матнӣ, шумо метавонед дархост кунед, ки инчунин гузориши ҳолати CSV EDI-ро гиред. Гузориши фармоишии CSV EDI дорои даъвоҳои дар матни Ҳисоботи Ҳолати EDI дохилшуда мебошад file, дар якҷоягӣ бо ҳама гуна унсурҳои маълумоти иловагии даъвои интихобкардаи шумо.
Барои тафсилоти иловагӣ ва/ё дархости ин хосият, лутфан бо Дастгирии муштариён тамос гиред.
9.6 835 Маслиҳат оид ба интиқоли электронӣ
Office Ally EDI X12 835-ро бармегардонад files, инчунин версияи матнии формати интиқол file. Барои ин ба Замимаи D нигаред file мушаххасоти тарҳбандии.
ЗАМИМАИ А – ҶАВОБИ ИТТИФОКИИ ДАФТАРИ FILE КОНВЕНЦИЯИ НОМХО
| Ҳисоботи Office Alli ва File Конвенсияҳои номгузорӣ | |
| File Хулоса — касбӣ* | FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt |
| File Хулоса — Институт* | FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt |
| Ҳолати EDI* | FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt |
| X12 999** | FILEID_PubmittedFileНоми_999.999 |
| X12 277CA - касбӣ (File Хулоса)** | USERNAME_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA - Институтсионалӣ (File Хулоса)** | USERNAME_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA - Профессионал (Status EDI)** | FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277 |
| X12 277CA - институтсионалӣ (Status EDI)** | FILEID_EDI_STATUS_UB_YYYYMMDD.277 |
| X12 835 & ERA (TXT)** | FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (дорои 835 ва TXT) FILEID_ERA_835_5010_YYYYMMDD.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt |
*Ба замимаҳои B то D муроҷиат кунед File мушаххасоти тарҳбандии
** Фаъолсозии гузориши 999/277CA бояд дархост карда шавад ва танҳо барои онҳо дастрас аст fileтавассути SFTP пешниҳод карда мешавад
ЗАМИМАИ Б – FILE ХУЛОСА - МУАССИСА
Дар поён собикampмуассисаҳои File Ҳисоботи мухтасар:
Ҳама даъвоҳо дар File Аз ҷониби Office Alli қабул карда шуданд
Баъзе даъвоҳо дар File Қабул карда шуданд ва баъзеҳо аз ҷониби Office Alli рад карда шуданд (хато карда шуданд).
Дар поён оварда шудаанд file тафсилоти тарҳбандии ҳар як бахшҳое, ки метавонанд ба бахш дохил карда шаванд File Хулоса.
| FILE ТАФСИЛИ ХУЛОСА | ||
| Номи Майдон Оғоз Пос Дарозии Майдон | ||
| ДАЪВО# | 1 | 6 |
| ВАЗЪИ | 10 | 3 |
| ID-и даъво | 17 | 8 |
| РАКАМИ НАЗОРАТ | 27 | 14 |
| РЕК | 42 | 15 |
| ID-и бемор | 57 | 14 |
| БЕМОР (L, F) | 72 | 20 |
| МАРДУМИ УМУМИ | 95 | 12 |
| АЗ САНА | 109 | 10 |
| БИЛЛ ТАКСИ | 124 | 10 |
| NPI / PIN | 136 | 11 |
| ПАРДОХКУНАНДА | 148 | 5 |
| Рамзи хато | 156 | 50 |
| ДУБЛИКАТИ МАЪЛУМОТ | ||
| Номи Майдон Оғоз Пос Дарозии Майдон | ||
| Маълумот | 1 | 182 |
| ID даъвои OA | 35 | 8 |
| OA File Ном | 55 | |
| Санаи коркардшуда | – | – |
| РАКАМИ НАЗОРАТ | – | |
Эзоҳ: 1. "-" нишон медиҳад, ки мавқеъи оғоз ва дарозӣ вобаста ба дарозии ОА метавонад фарқ кунад file ном 2. Рамзҳои хатогӣ вергул ҷудо карда шудаанд ва ба хулосаи хато дар сарлавҳа мувофиқат мекунанд. 3. Агар ACCNT# (CLM01) >14 рақам бошад, мавқеи оғози PHYS.ID, PAYER ва ERRORS танзим карда мешавад.
ЗАМИМАИ C – ҲИСОБОТИ ВАЗЪИ EDI
Ин гузориши матнии форматшуда ба гузориши File Ҳисоботи ҷамъбастӣ; аммо, Ҳисобот оид ба вазъи EDI дорои маълумоти ҳолати аз ҷониби пардохткунанда ба Office Ally фиристодашуда мебошад. Ҳар як паёми OA аз пардохткунанда ба шумо дар шакли Ҳисоботи ҳолати EDI интиқол дода мешавад.
Ҳисоботи ҳолати EDI пайдо мешавад ва ба пешина монанд хоҳад будampдар зер нишон дода шудааст.
Шарҳ: Дар ED! Ҳисоботи вазъ, агар ҷавобҳои сершумор барои як даъво (ҳамзамон) баргарданд, шумо сатрҳои сершуморро хоҳед дид, ки дорои мақоми як даъво аст.
Дар поён оварда шудаанд file тафсилоти тарҳ барои Ҳисоботи Ҳолати EDI.
| Сабтҳои Тафсилоти Ҳисоботи Ҳолати EDI | ||
| Номи майдон | Пос оғоз кунед | Дарозии майдон |
| File ID | 5 | 9 |
| ID-и даъво | 15 | 10 |
| Пат. Ҳисоби № | 27 | 14 |
| Бемор | 42 | 20 |
| Маблағ | 62 | 9 |
| Амалй Д | 74 | 10 |
| ID андоз | 85 | 10 |
| Пардохткунанда | 96 | 5 |
| Раванди пардохткунанда Dt | 106 | 10 |
| ID Ref пардохткунанда | 123 | 15 |
| Статус | 143 | 8 |
| Паёми посухи пардохткунанда | 153 | 255 |
ЗАМИМАИ D – ҲИСОБОТИ ВАЗЪИ ERA/835
Office Ally версияи матнии хондашавандаи (.TXT) EDI X12 835-ро пешниҳод мекунад file, чунampки дар зер нишон дода шудааст:
Маълумот оид ба муомилоти Дастури стандартии ҳамроҳ ба дастурҳои амалӣ дар асоси X12 ишора мекунад
Версияи 005010X223A2
01/25/2023 аз нав дида баромада шудааст
Ҳуҷҷатҳо / Сарчашмаҳо
 |
Барномаи коркарди Office Ally OA [pdf] Дастури корбар Барномаи коркарди OA, OA, Барномаи коркард, Ариза |
